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心內膜炎引發腦出血 中年男險喪命
52歲退休林姓男子莫名發燒到門諾醫院檢查,原以為是感冒,後確診為感染性心內膜炎,因含細菌血液隨心臟收縮流竄,造成腦出血,經2次開腦、1次心臟手術才救回性命。
門諾醫院感染科主任繆偉傑今天表示,林姓男子就醫時,已有走路不穩、視力模糊症狀,經診斷為鏈球菌導致感染性心內膜炎,細菌造成左心室二尖瓣膜閉鎖不全,隨著血塊流動,還引發腦出血,命在旦夕。
心臟外科醫師黃振銘表示,由於腦部的感染性動脈瘤已破裂,若貿然進行開心手術排除病源,可能加劇腦部出血。因此先以抗生素抑制菌血團擴大、然後開腦處理腦出血,最後再進行「開心」手術,置換二尖瓣膜,並清除細菌血塊。
花蓮門諾醫院整合感染科、神經外科、心臟外科團隊合作,歷經近半年的治療,救回林姓男子性命。林男目前已出院,恢復良好,並積極復健展開新生活。
黃振銘醫師指出,大多心內膜炎病例多是「病從口入」,尤其患有先天性心臟病、瓣膜疾病、有感染性心內膜炎病史、接受過瓣膜置換、自體免疫疾病的病人,都是高危險群。
尤其一旦細菌感染,1至2周心臟瓣膜就會被破壞,黃振銘提醒,如果有持續不明原因的發燒、喘、體重減輕,有可能是感染性心內膜炎的症狀,千萬不可以輕忽,應盡快尋求醫師診斷,進一步檢查是否有其他問題。
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